Form richiesta astensione – visita medica Il sottoscritto/a - cognome e nome (richiesto) La tua email (richiesto) Oggetto: Richiesta astensione per visita medica Comunicare la giornata o il periodo di assenza per visita medica Il/la sottoscritto/a chiede di poter fruire del permesso in oggetto Il/la sottoscritto/a in riferimento alla presente richiesta Dichiara sotto la propria personale responsabilità di non poter effettuare al di fuori del proprio orario di servizio la visita medica programmata per il giorno Allega un file Inserire luogo e data Firma la richiesta (specifica cognome e nome) Δ × Qualcosa non è accessibile? faccelo sapere Questo contenuto ti è stato utile? Pessimo Non buono Sufficiente Buono Ottimo! Hai suggerimenti per migliorarci? Invia Qualcosa non è accessibile? faccelo sapere